增加

肌肉张力或僵硬，头部和/或身体运动，持续

眼球运动，不适当的双传感器放置，以及

异常或过度的电气干扰。双监测

价值也应该谨慎地加以解释。

麻醉药组合，如主要依赖的麻醉组合

氯胺酮或氧化亚氮/麻醉剂均可生产

无意识由于临床经验有限

下面的应用程序应该解释双值

对已知神经系统疾病患者慎用

那些服用精神药物的人。

BIS监测值-临床验证的处理EEG参数5

双监测值

经临床验证的加工

脑电参数

BIS监测值是一个经过处理的EEG参数。

具有广泛的验证和临床证明

功利。1-5它是用一组来自

脑电信号处理技术，包括双谱

分析、功率谱分析和时域

分析。这些措施是通过一种算法结合起来的。

优化EEG状态之间的相关性

麻醉的临床效果，并量化这些

使用双监测值的影响。

BIS监测系统在麻醉引导中的应用

管理和监测病人状态是一种临床

决定。每个临床医生都有责任

临床实践决策是最有利的

病人。

今天，BIS监测系统仍然是最多的。

意识或脑功能的研究形式

麻醉临床应用中的监护

镇静护理。双监测值是结果

两种特殊的创新：双谱分析和

双空间监测算法。

双谱分析是一种信号处理方法

评估信号成分之间的关系

并量化像EEG这样的信号内的同步。

通过量化所有频率之间的相关性

在信号中，双谱分析产生一个附加的信号。

脑活动脑电图小面6

六

BIS监测算法的开发与应用

高度相关的脑电特征（双谱等）

5000以上的EEG镇静催眠

成年受试者。四个关键脑电特征的表征

全麻醉药引起的变化谱为7。

：

（14～30 Hz）的高频激活程度

低频同步量

脑电图中几乎抑制周期的存在

存在完全抑制（即等电、平线）

脑电图周期

该算法能够实现最优组合。

这些脑电图特征提供可靠的处理脑电图。

麻醉参数与镇静效果

监测值（图1）。

图1。BIS监测算法，通过

统计建模，结合每个关键的贡献

EEG特征以产生缩放的双值监测值。

双监测值范围-连续7

双监测值范围

连续体

BIS监测值是0到100之间的数字。

缩放与重要的临床终点相关

麻醉药物给药期间的脑电图状态

（图2）。

BIS监测值接近100代表“清醒”

临床状态0表示最大抑制

EEG效应（即等电脑电）。

图2。BIS监测值按比例缩放

在给药过程中有重要的临床终点

麻醉剂

八

应该注意的是，双IS监测值范围。

代表一个与临床相关的连续体。

大脑状态与预期反应

镇静催眠药的管理。（图3）。

图3。双监测值范围：临床连续性

状态和脑电图改变。这是建立起来的

临床状态与BIS监测值的相关性。

范围是基于多中心研究的结果。

涉及麻醉剂管理的监测值

代理8

推荐的双向监测值和范围

假设脑电图没有可影响的伪影。

性能。麻醉剂滴定法在双监测中的应用

价值应该取决于建立的个人目标。

每个病人。目标和相关的双监测值

可随时间变化，在患者状态和

治疗计划。双监测值范围

100清醒

对正常声音作出反应

80轻/中度镇静

可以响应大声的命令或

轻度抽搐

60全身麻醉

低显式召回概率

对语言刺激反应迟钝

40深催眠状态

20突发抑制

0平线脑电图

双监测值范围-连续9

BIS监测值降低＜70，记忆功能

明显受损和明确召回的概率

显著减少